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21世紀における国民健康づくり運動(にじゅういっせいきにおけるこくみんけんこうづくりうんどう)とは、2000年に厚生省(当時)により始められた第三次国民健康づくり運動の事。通称健康日本21(けんこうにっぽんにじゅういち)。国レベルでの健康日本21は平成12年3月31日の厚生省事務次官通知等により策定されたが、その後、健康増進法により、都道府県、市町村においても策定が要請されている。現在、全都道府県で策定が完了したが、市町村版の策定は合併などの影響もありあまり進んでいない。なお、以下にあげられる目標値は国レベルでの健康日本21におけるものである。

生活習慣病の予防を目的とし、その大きな原因である生活習慣を改善する運動である。早期発見、早期治療という二次予防でなく、疾病の発生を防ぐ一次予防に重点対策を置き、食生活・栄養、身体活動・運動、休養・心の健康づくり、たばこ、アルコール、歯の健康、糖尿病、循環器病、がんの九つの分野について、2010年をめどとする具体的な数値目標を設定し、目的達成のため、自己管理能力の向上、専門家等による支援と定期管理、保健所等による情報管理と普及啓発の推進の三つを柱とする対策をおこなっている。

◆ 分野

◇ 栄養・食生活

栄養・食生活については14項目の数値目標が設定された。

#栄養状態レベル

#*適正体重

#**肥満成人男性15%以下、女性20%以下

#**肥満児7%以下

#**やせの者15%以下

#*脂肪エネルギー比率

#*:25%以下

#*食塩

#*:10 g未満

#*野菜

#*:350 g以上

#*カルシウム

#*:牛乳・乳製品130 g、豆類100g、緑黄色野菜120 g以上

#知識・態度・行動レベル

#*自分の適正体重を認識し、体重コントロールを実践する者の割合の増加

#*:90%以上

#*朝食の欠食率の減少

#*:20、30 歳代男性15%以下、中学・高校生でなくす

#*量、質ともにきちんとした食事をする者の割合を増加

#*1日最低1食、きちんとした食事を、家族等2人以上で楽しく、30分以上かけてとる者の割合の増加

#*:70%以上

#*外食や食品を購入する時に栄養成分表示を参考にする者の割合を増加

#*自分の適正体重を維持することのできる食事量を理解している者の割合の増加

#*:80%以上

#*自分の食生活に問題があると思う者のうち、改善意欲のある者の割合の増加

#*:80%以上

#環境レベル

#*職域等における給食施設、レストラン、食品売場において、ヘルシーメニューの提供比率を上げ、その利用者を増加

#*地域、職域で、健康や栄養に関する学習の場を提供する機会を増やし、それに参加する者(特に、若年層)を増加

#*地域、職域で、健康や栄養に関する学習や活動を進める自主グループの増加

◇ 身体活動・運動

身体活動・運動については成人と高齢者に分けて、合計6項目の数値目標が設定された。

◇ 休養・こころの健康づくり

休養・こころの健康づくりについては4項目の数値目標が設定された。

◇ たばこ

たばこについては4項目の数値目標が設定された。未成年者の喫煙の数値目標を0%に設定することや、喫煙が及ぼす健康影響についての知識の普及目標を100%に設定するなど、たばこが原因で発生する疾患について、現状がきわめて問題とされていることがわかる。

なお、当初喫煙率・たばこ消費量を半減させるという数値目標が掲げられていたが、たばこ業界やたばこ葉農家、及び族議員などの反対によって撤回されたという経緯がある。

◇ アルコール

アルコールについては3項目の数値目標が設定された。未成年者の飲酒の数値目標を0%に設定することや、節度ある適度な飲酒の知識の普及目標を100%に設定するなど、アルコールが原因で発生する疾患について、タバコ同様に現状がきわめて問題とされていることがわかる。

◇ 歯の健康

歯の健康については、幼児期のう蝕予防、学齢期のう蝕予防、成人期の歯周病予防、歯の喪失防止の4目標について、合計13項目の数値目標が設定された。歯の喪失を防ぐことが咀嚼機能の維持だけでなく、会話などの、QOLを保つために必要であることから、歯の喪失の原因であるう蝕や歯周病の予防が重要であると判断され、これらの目標が設定された。

このうち成人期の歯周病予防の4項目のうち2項目はたばこの項目と同一である。この事はタバコと歯周病に密接な関係があることを示している。

◇ 糖尿病

糖尿病については8項目の数値目標が設定された。

糖尿病及びその結果引き起こされる各種の合併症について問題視し、糖尿病の予防や、患者の治療の継続、各種合併症の減少を目標としている。

◇ 循環器病

循環器病については11項目の数値目標が設定された。

◇ がん

がんについては7項目の数値目標が設定されたが、そのうち5項目がたばこ、栄養・食生活、アルコールと同一である。

◆ 関連項目

・ 生活習慣病

・ アクティブ80ヘルスプラン

・ 8020運動

・ 健康増進法

◆ 外部リンク

・ [外部リンク] 健康日本21

・ [外部リンク] 21世紀における国民健康づくり運動(健康日本21)について 報告書」 (PDF) (厚生労働省)

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